鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用情况的相关性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌耐药性变化与抗菌药物使用的情况.方法 回顾分析2015年~2016年各科室住院患者抗菌药物使用情况以及分离获得的鲍曼不动杆菌耐药性变化,2015年分离得到120份标本,2016年分离得到124份,采用K-B法对所有标本进行药敏性分析.结果 2016年分离得到的鲍曼不动杆菌耐药性显著上升的药物品种为:头孢吡肟、庆大霉素,几乎所有的抗生素对鲍曼不动杆菌耐药性都有不同程度的上升(P<0.05).抽检的12个科室2016年AUC显著上升的药物品种56个品次,该科室内鲍曼不动杆菌对该品种抗生素的耐药性显著上升率42.86%(24/56),对其他各科室88个品次,鲍曼不动杆菌耐药性显著上升11.36%(10/88),差异有统计学意义(P<0.05).2015年、2016年抽检的12个科室AUC强度,有4个科室34个品次某一个月份较上一个月AUC显著上升,3个月后该科室当月检出鲍曼不动杆菌对AUC显著上升抗生素耐药性显著上升率52.94%(18/34).2015年1月~2016年9月哌拉西林他唑巴坦钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢他啶各个月份AUC水平与后3个月鲍曼不动杆菌对该药耐药率存在相关性(r=0.552、0.483、0.497,P<0.05).结论 鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药物使用存在显著相关,需做好药敏性监测,指导合理用药,做好药物的轮替,每次轮替时间1~2个月.