失代偿期肝硬化合并急性肠系膜静脉血栓的临床分析

目的：探讨早期抗凝、溶栓治疗对急性肠系膜静脉血栓的治疗效果。方法8例失代偿期肝硬化合并急性肠系膜静脉血栓患者，通过早期抗凝治疗0.9%氯化钠250 mL加入尿激酶10万单位静点，每天2次，共1周。低分子肝素0.4 mL皮下注射，每天2次，共2周。待患者症状消失后改为口服华法林2.5 mg，3～6个月，每天1次。结果1例患者因严重肝功能失代偿既不能行手术治疗又无抗凝治疗适应证，最终因多脏器衰竭死亡。7例患者因及时行肝素抗凝及活血化瘀等综合治疗后，症状改善，病情恢复。结论急性肠系膜静脉血栓以腹痛腹胀为主要临床表现，但缺乏特异性的体征表现，容易出现误诊误治。通过早期的抗凝，溶栓治疗，可以取得较好的效果。