胺碘酮片与血脂康胶囊联用致肝功能异常一例

1 临床资料 患者,男,68岁,2011年7月因无明显诱因出现心悸、胸闷、气短,在当地医院就医,被诊断为房颤,予以华法林片5 mg,qd,富马酸比索洛尔片5 mg,qd,稳心颗粒9 g,tid治疗,效果不佳.2011-11-12至2011-11-23患者在当地住院治疗,给予胺碘酮片0.4g,tid(1周后改为0.4g,bid),华法林片5 mg/d,血脂康胶囊0.6g,bid.2011-11-23患者出院时停用胺碘酮片,只服用华法林片和血脂康胶囊,症状仍反复发作.2011-11-28经广州军区总医院门诊诊断为心律失常(阵发性房颤)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压,入院.查体:T 36.5℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,BP100/62 mmHg.实验室检查(2011-11-29):丙氨酸氨基转移酶(ALT) 249 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST) 214 U/L,国际标准比值(INR) 1.42,红细胞3.54×1012/L,血小板112×109/L,白细胞4.14×109/L.其余电解质、尿常规、大便常规、肾功能、血糖、血脂、输血等七项正常.