糖尿病因素对腹腔镜手术老年患者顺阿曲库铵肌松效应的影响

目的:探讨糖尿病因素对腹腔镜手术老年患者顺阿曲库铵肌松效应的影响.方法:择期全麻腹腔镜手术老年患者120例,性别不限,年龄≥64岁,BMI18～22 kg/m2,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,根据是否糖尿病老年患者和是否腹腔镜手术分为四组(n=30):对照组(非糖尿病非腔镜手术组,C组)、糖尿病腔镜手术组(TQ组)、非糖尿病腔镜手术组(Q组)和糖尿病非腔镜组(T组).充分表面麻醉,气道内注射利多卡因,静脉给药咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚后气管插管行机械通气,靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松程度,Q组和TQ组于建立气腹稳定后20 min(C组和T组于气管插管后20 min),静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg,记录顺阿曲库铵肌松效应指标.记录气管拔除时间、PACU时间.结果:与C组比较,TQ组及T组顺阿曲库铵起效更快,临床作用更长;Q组临床作用更长,恢复指数增加,起效和肌颤搐最大抑制程度无显著差异;与T组相比,TQ组临床作用更长,恢复指数更大,起效及肌颤搐最大抑制程度无显著差异,Q组起效更慢,临床作用、恢复指数和肌颤搐最大抑制程度无显著差异;与Q组比较,TQ组顺阿曲库铵起效更快,临床作用更长,恢复指数增大(P＜0.05),肌颤搐最大抑制程度无显著差异.结论:与非腔镜手术相比,糖尿病因素可增强腹腔镜手术老年患者顺阿曲库铵肌松效应的强化作用.