小议苦酸制甜法治疗肥胖症

苦酸制甜法是基于对仝小林教授应用苦味与酸味药治疗2型糖尿病的高度概况。目前多将糖尿病归于消渴范畴，消渴证型古今异轨，切莫囿于阴虚燥热。虽然气阴两虚之证很常见，但往往单纯益气养阴效果不佳，尤其是血糖较难控制而不稳定者，此时要特别警惕隐藏在气虚阴虚背后的热。仝教授通过临床观察糖尿病的病机演变过程，将该疾病划分为郁、热、虚、损四阶段。在以郁、热为主的阶段病机重在郁热，此期应把治疗重点放在清郁热，郁热不清则易耗气伤阴。而产生郁热的原因多为饮食失节或情志失调。饮食不节，长期过食肥甘，损伤脾胃，可致脾胃运化失司，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，而致消渴。另有部分患者由于情志不调，五志过极，气机郁结，郁而化火，火热炽盛，亦发为消渴。由郁而化热，由热而耗气伤阴，渐致气阴两伤，阴阳互根互用，久之则阴病损及阳，终致阴阳两虚。故选用味苦之品以清泻内热，味酸之品以收敛气阴，苦酸相伍以制甜[1]。