华法林与替吉奥联用致血尿和国际标准化比值升高
wf(2016)
摘要
1例55岁女性乳腺癌术后患者因肺、胸膜、骨转移服用替吉奥胶囊60 mg,2次∕ d,共14 d。服用该药期间,针对患者左上肢深静脉血栓的华法林抗凝治疗(5.0 mg∕ d )未间断也未减少剂量。口服替吉奥胶囊前患者 INR 为2.10。停用替吉奥胶囊后第6天,患者出现肉眼血尿,INR 9.47,血浆凝血酶原时间(PT)117 s,PTA 6%,活化部分凝血活酶时间(APTT)145 s,纤维蛋白原(FIB)4.11 g∕ L。考虑血尿和 INR 升高与华法林与替吉奥胶囊联用有关,停用华法林,静脉输注新鲜冰冻血浆,肌内注射维生素 K1。停用华法林24 h,INR 降至5.81;停用华法林48 h,INR 1.04,PT 12 s,PTA 76%,APTT 26 s,FIB 4.47 g∕ L,尿常规正常。因需继续卡培他滨化疗,给予低分子量肝素0.4 ml∕12 h皮下注射,共21 d。第20天复查,患者 INR 0.91,未再出现血尿。
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关键词
Warfarin,Hematuria,International normalized ratio,Tegafur,gimeracil and oteracil Porassium
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