600例外科住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析

目的 了解外科住院患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其在外科的合理应用.方法 抽取5家三级医院连续3年的外科住院患者600份出院病历进行回顾性分析,统计其特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,主要包括疾病诊断、药品名称、用法用量、使用疗程、联合用药、细菌送检和耐药性试验以及不合理使用现象等.结果 在外科系统中应用特殊使用级抗菌药物最多的科室主要是骨科、神经外科和胸外科.药物使用频次最高的主要是亚胺培南∕西司他汀钠、氨曲南和万古霉素,分别占53.2％,17.0％和14.8％.细菌检出结果主要是大肠埃氏菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占20.9％、13.2％和13.8％.在主要检出细菌中,大肠埃氏菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物高度敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素未见有耐药菌株,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物呈中等程度敏感;在不合理用药情况中,主要是使用疗程、无充分依据应用特殊使用级抗菌药物和溶媒选择等,分别占27.9％、24.5％和18.4％.结论 本地区特殊使用级抗菌药物在外科系统的使用总体情况良好,但也存在一些使用不合理情况,需继续强化应用意识和管理意识,让制度落实到处,才能达到本轮专项整治活动的目的.