非甾体抗炎药在儿童日间手术中有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价非甾体抗炎药(NSAIDs)用于儿童日间手术的镇痛效果.方法 独立计算机检索EMBASE、Co-chrane图书馆、PubMed、CNKI、CBM和万方数据库,查找已发表的使用NSAIDs作为儿童日间手术镇痛药物的文献.检索时限为建库至2018年7月29日.按Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行质量评价,同时提取纳入文献的数据,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析.结果 通过检索和筛选,最终纳入17篇文献,总计1 531例患儿(试验组920例、对照组611例).在围术期给予NSAIDs可显著降低日间手术术后4h[标准化均数差=-1.05,95％可信区间(-1.67,-0.43),P=0.000 8]及第1个24h以内[标准化均数差=-0.63,95％可信区间(-0.96,-0.29),P=0.000 3]的疼痛评分;显著减少在麻醉恢复室(PACU)[加权均数差=-39.63,95％可信区间(-45.66,-33.61),P＜0.000 01]与术后病房内的吗啡累计使用量[加权均数差=-54.13,95％可信区间(-88.47,-19.79),P=0.002].NSAIDs不能降低术后恶心呕吐发生率[比值比=0.86,95％可信区间(0.64,1.15),P=0.3].结论 NSAIDs可显著缓解日间手术患儿术后镇痛,减少阿片类药物的用量.