甲钴胺联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效

目的 探讨甲钴胺联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及可能机制.方法 选择符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,及2009年中国医师协会内分泌代谢科医师提出的DPN诊断标准的2型糖尿病合并周围神经病变患者90例.按照1:1:1的比例随机分成甲钴胺治疗(M)组,依帕司他(E)组及甲钴胺联合依帕司他(M+E)组.每组30例.3组患者均在有效控制血糖的基础上,分别给予甲钴胺、依帕司他、甲钴胺加依帕司他治疗12周.观察患者治疗前后症状改善情况及神经传导速度等变化.结果 治疗12周后,M、E、M+E组显效率分别为13.33％ 、20.68％、27.59％,有效率分别为20％ 、17.85％、37.93％,总有效率分别为33.33％、39.28％、65.51％.M+E组总有效率明显高于M、E组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前明显增快(P＜0.01),且提高幅度M+E组较M、E组大(P＜0.05).结论 甲钴胺与依帕司他均可改善DPN患者的症状及周围神经传导速度,但两者联用效率更高,传导速度改善更明显.