206例老年人下呼吸道院内感染的病原菌分布及耐药性调查

目的了解老年人院内下呼吸道感染病原菌的分布及耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法采用纸片琼脂扩散法(K-B Test),按2000年美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)药敏试验标准判断结果.结果2002年3月至2003年5月干部病房206例老年院内下呼吸道感染患者的痰液及经气管切开取得的痰液标本培养分离所得病原菌285株,以革兰阴性菌为主,其中非发酵菌中假单胞菌属菌株对第3代头孢菌素耐药率普遍较高(41.18%～93.75%),而对碳青霉烯类耐药率稍低;不动杆菌属对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶等敏感性较好;大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素耐药率均很高;除肠杆菌属外其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类均较敏感.结论本院干部病房老年人院内下呼吸道感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物的耐药性呈上升趋势.