铜绿假单胞菌纸片扩散法联合药敏试验研究

目的 研究一种基于纸片扩散法(K-B法)的铜绿假单胞菌(PA)的联合药敏实验,为PA感染治疗提供参考.方法 收集某院2016～2018年住院患者中分离的黏液型铜绿假单胞菌(mPA)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA),并从中随机选择mPA 20株、CRPA 30株做K-B法联合药敏试验,根据抑菌环形态判断两药间相互作用,计算协同+累加率.结果 mPA对12种抗菌药物的敏感率＞60％,普遍高于CRPA,而CRPA仅对PB、AK及CIP敏感率＞50％.联合药敏试验显示:mPA联合药敏的协同+累加率也是普遍高于CRPA,其中有21组联合药敏的协同+累加率＞50％,且联合效果较好是CIP+TZP、AK+SCF、CIP+CAZ、AK+CAZ,对mPA的协同+累加率均为90％.对CRPA的协同+累加率分别是86.7％、86.7％、83.3％、83.3％.有7组联合药敏的协同+累加率＜40％,其中IMP分别与CAZ、TZP、SCF的联合无协同+累加作用,临床医生要避免此类药物联合运用.结论 K-B法联合药敏试验能快速提供联合用药体外抗菌的直观效果,可为临床医生治疗多药耐药菌感染提供参考.