2015～2017年广州市某院细菌耐药监测结果分析

目的 分析某院住院患者细菌感染标本病原菌的种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用DL-96细菌测定系统进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.6软件对2015～2017年住院患者分离的2 981株非重复菌株进行数据分析.结果 2 981株标本主要主要由痰液(56.36％)、尿液(31.49％)、分泌物(7.47％)组成.其中革兰阴性杆菌2 581株(86.58％),以铜绿假单胞菌719株(24.12％)居首位;革兰阳性球菌324株(10.87％),以金黄色葡萄球菌142(4.76％)居首位.革兰阴性杆菌整体耐药水平较高,以鲍曼不动杆菌耐药最为严重.大肠埃希菌和奇异变形杆菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,耐药率低于5％.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.33％、58.63％,两者对多黏菌素B高度敏感.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的检出率分别为50.22％、38.41％、23.40％,对碳青霉烯类药物耐药率均低于5％.革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁高度敏感,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌株.结论 该院下呼吸道感染、泌尿系感染标本较多,铜绿假单胞菌的分离率较高,总体耐药形势比较严峻,应加强细菌耐药监测,用监测结果指导临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生.