甲巯咪唑致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例

1临床资料 患者,女,41岁,患者诉12年前发现颈部肿块,至当地医院诊断为“甲状腺功能亢进症”,予以甲巯咪唑10 mg·d-1治疗后好转出院.12年期间不规律服用甲巯咪唑10 mg·d-1治疗甲状腺功能亢进症,症状反复出现,患者未予重视.患者于2018年5月25日反复气促逐渐加重,并伴有咳嗽,咳有少量白色黏痰,夜间加重,伴双下肢水肿,全身乏力,食欲减退,遂入本院内分泌科,入院诊断为“甲状腺功能亢进症,肺部感染”,完善相关检查示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 9.4 pmol·L-1,游离甲状腺素(FT4) 38.02 pmol·L-1 ↑,血清促甲状腺素(TSH)＜ 0.005 mIU·L-1 ↓,肌酐770.5 mol·L-1 ↑,尿酸800.6 μmol·L-1 ↑,降钙素原(PCT) 1.24ng·mL-1↑,血红蛋白(Hb) 44 g· L-1 ↓,红细胞计数1.59×1012·L-1 ↓.