某院2016年-2018年肿瘤手术患者切口感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析肿瘤手术患者Ⅰ类切口感染的相关因素和病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性.方法:抽取2016年-2018年间收治的Ⅰ类切口肿瘤手术患者4 039例资料(其中2016年为1 381例,2017年为1 255例和2018年为1 403例),统计其患者一般资料,分析导致感染的影响因素和切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性.结果:4 039倒手术患者的年龄和术前并发症、免疫功能、术前化、放疗史、术前住院时间及手术时间、围手术期抗菌药物使用情况以及手术部位与术后切口感染的发生具有相关性;感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,其次为革兰阳性球菌和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢替坦、头孢哌酮-舒巴坦及哌拉西林-他唑巴坦仍保持较低的耐药率,而肺炎克雷伯菌对其耐药率低于大肠埃希菌,其对青霉素类、头孢菌素第1代和头孢曲松的耐药率较高;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为20％和30％,但尚未出现耐利奈唑胺和万古霉素者,除其对青霉素类、克林霉素和四环素的耐药率大于＞20％外,其对其他抗菌药物的耐药率均较低(＜20％).结论:针对医院切口感染部位细菌的多药耐药现象和影响切口感染的可控因素,医院感控部门应采取有效的防控措施,以确保患者术后院内感染的发生.