基层医院临床药师参与泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者治疗的案例分析

目的:分析基层医院临床药师参与泛耐药(PDR)鲍曼不动杆菌感染患者治疗的案例,以及对临床治疗的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月间收治的PDR鲍曼不动杆菌感染患者9例资料,采用回顾性分析法分析其感染患者感染部位、标本来源,以及会诊前后抗菌药物的使用、会诊意见的采纳情况和治疗后患者病情转归与细菌清除率.结果:基层医院临床药师参与PDR鲍曼不动杆菌感染患者治疗后,9例患者中增用抗菌药物治疗3例,减用抗菌药物治疗2例,治疗方案未变1例,更换抗菌药物3例;会诊后米诺环素、头孢哌酮-舒巴坦、阿米卡星的使用较多;会诊前主要采用单一、二联用药,会诊后调整抗菌药物方案以二联、三联用药或更换抗菌药物为主;会诊治疗后患者PCT、CRP、ESR、WBC、PMN和体温感染指标均有所下降,但未完全降至正常范围;经临床药师会诊建议后,细菌的清除率为77.78％.结论:基层医院临床药师运用自己所学药理知识,在药品种类客观条件受限的前提下,协助医师参与PDR鲍曼不动杆菌感染患者的治疗,促进了基层医院抗生素的合理使用,改善了患者症状,提高了治疗效果.