乌苯美司联合放化疗对恶性肿瘤患者免疫功能影响的Meta分析

目的 系统评价乌苯美司联合放化疗对恶性肿瘤患者的免疫功能影响.方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库,中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库,并手工检索相关文献,收集评价乌苯美司联合放化疗对恶性肿瘤患者免疫影响的的中、英文随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析.结果 共纳入9个符合标准的RCT,810例患者.结果显示:与单纯放、化疗相比,联用乌苯美司可显著提高恶性肿瘤患者NK细胞活性、T4/T8比值、白细胞介素-2水平,两组比较差异有统计学意义[均数差=3.15,95％可信区间(2.35,3.95),P＜0.000 01;均数差=0.28,95％可信区间(0.24,0.33),P＜0.000 01;均数差=1.38,95％可信区间(0.72,2.05),P＜0.0001],并显著降低患者可溶性白细胞介素-2受体水平,差异有统计学意义[均数差=-64.01,95％可信区间(-93.22,-34.80),p＜0.0001].结论 在放、化疗基础上联用乌苯美司可显著改善恶性肿瘤患者的免疫功能,且不良反应较低,受恶性肿瘤患者本身生存状态及时间限制,尚未证实可延长肿瘤患者的生存时长,因此有待更多大样本、高质量研究加以验证.