子宫肌瘤超声特征与HIFU消融疗效关系及与病理组织的对照分析

目的 探讨子宫肌瘤超声特征与高强度聚焦超声(HIFU)消融疗效关系及与病理组织的对照分析情况.方法 选取2018年5月至2019年7月我院行HIFU消融治疗的子宫肌瘤患者52例,共72个肌瘤,术前进行超声检查,以患者正常子宫肌层对照,根据子宫肌瘤内部回声强度分为高回声组、等回声组、低回声组,并记录子宫肌瘤的位置、大小、回声强度及血流信号,随后行超声引导下子宫肌瘤穿刺活检,半小时后行HIFU消融治疗,术前及术后1周行盆腔核磁共振检查评估HIFU消融的效果.结果 所有患者均顺利完成HIFU治疗,术前3组子宫肌瘤患者的年龄、体质量指数(BMI)、腹壁厚度、子宫体积、子宫位置、肌瘤体积、肌瘤的位置和肌瘤类型比较的差异无统计学意义(P＞0.05);HIFU消融治疗参数比较:辐照时间、治疗时间、辐照能量、能效因子比较,高回声组＜等回声组＜低回声组,组间比较的差异有统计学意义(P＜0.05);而消融率比较,高回声组(74.64±16.32)％＞等回声组(59.39±13.21)％＞低回声组(47.11±11.26)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).穿刺病理结果:高回声组中以普通未变性肌瘤(24/31,77.4％),低回声组以富于细胞型(13/24,54.2％)及透明变性肌瘤(8/24,33.3％)为主,等回声组以普通未变性肌瘤(8/17,47.1％)及透明变性肌瘤(7/17,41.2％)为主,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同回声强度的子宫肌瘤HIFU消融效果存在差异,可能与肌瘤内部的病理成分及构架影响了声阻抗及热沉淀有关,为术前初步预测子宫肌瘤HIFU消融的效果提供有效声学信息.