干扰素体外释放酶联免疫法在孤立性肺结节诊断中的价值

目的 评价干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)在以孤立性肺结节病灶为主要表现的结核病中的临床应用价值.方法 选取60例经病理确诊为结核病和90例确诊为肺恶性肿瘤的肺内孤立性结节患者,作为结核组和非结核组.采用TB-IGRA检测结核感染T细胞的IFN-γ释放量,同时对患者进行结核菌素皮肤试验(TST).以病理结果作为金标准,对TB-IGRA和TST的检测结果进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较两种方法的诊断价值.结果 TB-IGRA检测结核的灵敏度为80.0％,特异度为87.78％,阳性预测值为81.36％,阴性预测值为86.81％％,均显著高于TST (P＜0.001),ROC曲线下面积为0.923 (95％CI:0.881～0.964).结核组的IFN-γ释放量明显高于非结核组(P＜0.001).结论 IGRA在判定肺结节病灶是否为结核病方面的准确性明显优于TST.