幽门螺旋杆菌感染与胃癌Ki-67表达、Her-2基因状态及临床病理特征的关系

目的 探讨幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染与胃癌Ki-67表达水平、Her-2基因状态及临床病理特征的关系.方法 收集113例2014年6月至2018年6月于福建省立医院术后诊断为胃癌的标本,分别采用硼酸亚甲蓝染色法检测Hp,免疫组化Elivision法检测Ki-67蛋白表达,荧光原位杂交法(FISH)检测Her-2基因状态,并对其临床病理特征进行分析.结果 Hp感染80例(70.8％),Ki-67蛋白阴性表达3例(2.7％),弱阳性4例(3.5％),中度阳性51例(45.1％),强阳性55例(48.7％),Hp感染与Ki-67蛋白表达无关(P=0.346);Her-2基因扩增48例(42.5％),胃癌Hp感染与Her-2基因扩增有关(P=0.000);在临床病理特征方面,检测出胃上段癌Hp感染32例,下段癌48例,肿瘤不同发生部位Hp阳性率差异有统计学意义(P=0.046).结论 Hp感染可促进胃癌Her-2基因扩增,Her-2基因的活化可能是导致胃癌发病的机制之一.Hp感染与胃癌发生的部位有关,胃下段癌Hp阳性比例较高,及时完全根除HP可能对预防胃下段癌更有临床价值,这对诊断及判断胃癌预后也有重要的提示作用.