卒中亚型与重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中预后的关系

目的 探讨卒中亚型与rt PA治疗急性缺血性脑卒中预后的关系.方法 以收集发病4.5h内给予rt PA溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象.采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况,并根据Rankin量表评分分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分2～6分).记录溶栓后颅内出血、症状性颅内出血及90d时病死率.结果 预后良好组(55例)与预后不良组(46例)相比,两组在卒中亚型方面差别无统计学意义(P=0.941).Logistic多因素回归分析显示卒中亚型与溶栓预后无关(P=0.608,OR为0.605,95％ CI为0.089～4.123),也与症状性颅内出血无关(P=0.267,OR为0.974,95％CI为0.929～1.020).与大动脉粥样硬化型相比较,心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他型的卒中患者在90 d内溶栓预后良好率差异无统计学意义(分别是P=0.987,P=0.763,P=0.578).结论 卒中亚型与急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后无关.