MR短时间反转恢复序列在隐匿性骨折诊断中的应用

目的探讨MR短时间反转恢复(STIR)序列在隐匿性骨折的诊断价值.方法40例有明显的受伤部位疼痛,常规摄X线正侧位片,其中22例CT扫描,均未见骨折征象.MR检查时间:从外伤后2小时至1个月.MR检查采用日本东芝FLEXART 0.5T MR扫描仪,常规使用T1WI、T2WI、STIR序列,脊柱常规作矢状位扫描,膝关节常规作矢状位、冠状位扫描.所有患者不作增强扫描.结果40例患者常规X线正侧位片,22例CT扫描均未见骨折征象,14例脊柱隐匿性骨折MR检查见受伤椎体形态正常,其内散在斑片状长T1长T2信号,部分伴长T1短T2信号,边界不清,STIR序列显示不均一高信号影.26例膝关节损伤32个部位亦显示清晰不均匀长T1长T2信号,夹杂有等、短T2信号影,STIR显示所有病灶边界更为清楚,范围更明确,范围要比T1WI、T2WI序列显示更大.伴有韧带损伤16例,半月板损伤12例,关节囊积液26例.结论脂肪抑制应作为骨骼外伤常规检查序列应用,有利于发现隐匿性骨折.