胃癌出血合并失血性休克的治疗体会(附47例报告)

目的分析胃癌出血合并失血性休克的临床特点,探讨救治方法.方法回顾性分析1994年1月～2004年1月收治的47例胃癌出血合并失血性休克的临床资料.结果7例内科保守治疗有效,有效率14.9%(7/47).21例进行血管内介入栓塞治疗,止血成功19例,有效率90.5%(19/21).止血成功26例选择限期手术,失败21例选择急诊手术.急诊手术组和限期手术组的死亡率分别为23.8%和3.8%(P＜0.05);并发症发生率分别为76.2%和38.5%(P＜0.01).结论内科保守治疗难于奏效.选择经导管动脉栓塞治疗具有止血效果迅速可靠的特点,且可进行动脉输血抗休克,弥补了胃镜的不足.限期手术在手术的安全性及术式的选择方面更趋合理,力争行根治性胃切除术、减少术后并发症是提高术后生存期的关键.