CT透视引导下穿刺活检及介入治疗初步研究

目的研究螺旋CT透视引导下穿刺活检和介入治疗的准确性、安全性及其应用价值.方法回顾分析我院28例资料完整的病例,所有病例均在CT透视导引下进行.结果28例患者CT透视导引下穿刺活检及介入治疗均获成功.其中经皮肺穿1～3 cm结节灶20例,整个穿刺操作约1 5～30分钟,启动CT透视8～20秒.CT透视导引下穿刺成功率100%,良恶性病变总的诊断准确率95%(19/20),无假阳性,无气胸发生,其中1例术后少量痰中带血,无大咯血.胸腔局限性脓肿4例,腹腔局限性脓肿1例,均抽出脓液并作细菌培养.其中1例为冠脉搭桥术后心尖部包裹性脓肿与胸壁切口相通,经CT透视引导下经皮脓肿抽吸及反复冲洗并局部用药后治愈.肝癌CT透视引导碘油加无水酒精注射治疗2例,周围型肺癌CT透视引导碘油加化疗药注射治疗1例,CT透视清楚显示所注入高密度碘油的即时存在状态、是否局限于病灶局部或弥散于周围及有否进入血管等.结论螺旋CT透视引导下穿刺活检及介入治疗比X线透视和常规CT有着明显的优势,运用CT透视技术可以准确、安全、高效地开展微创外科,有条件的单位值得推广应用.