硬膜外阻滞单次法用于哈灵顿手术41例临床观察

哈灵顿手术一般需时间较长(≥2小时),应用利多卡因等短效局麻药,需保留硬膜外导管多次给药,存在硬膜外导管被误切并稽留的危险,使后续给药困难.我科从1998年 6月～2000年11月利用布比卡因的长效作用,在胸、腰椎骨折行哈氏棒内固定术中采用硬膜外阻滞单次剂量法麻醉,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 　　我科两年来共完成胸、腰椎骨折哈氏棒内固定手术41例,男28例,女13例;年龄18～52岁.其中L4椎体骨折12例,L3椎体骨折5例,L2椎体骨折6例,L1椎体骨折5例,T 12椎体骨折10例,T12、L1联合椎体骨折3例(均经CT确诊).在侧卧下以手术切口为中心,选取穿刺间隙,行硬膜外穿刺,向头端置管3.5cm,手术体位(俯卧位)下注入0.375%布比卡因+1%利多卡因+1∶20万肾上腺素,试验量3ml,观察量5 ml,根据麻醉平面情况加入追加量,在切皮前注入总药量13ml±2.5ml,即拔除硬膜外导管,常规鼻导管吸氧.