门诊和急诊抗菌药物处方超说明书情况调查分析

目的：对门诊、急诊抗菌药物超说明书用药情况进行调研分析，为探索适合医院实际的超说明书用药管理模式提供依据。方法随机抽取上海市第七人民医院2013年门诊、急诊10％的抗菌药物处方进行点评，对超说明书用药情况进行评估，统计各类抗菌药物超说明书使用率、超说明书用药类型分布，并评价其合理性。结果共抽取门、急诊抗菌药物处方23600张，涉及9大类，共43种抗菌药物，总体超说明书使用率为22．00％；超说明书处方数量最多的是头孢菌素类（13206张），超说明书使用率最高的为硝基咪唑类（73．45％）；超说明书用药类型主要表现为超频次（55.64％）、超剂量（52.60％），口服药品超剂量最为显著（72．46％），与之相比，注射剂主要表现为超给药频次（82．18％）、超溶媒（38.80％）。结论医院抗菌药物超说明书用药现象较为严重，大部分属于不合理用药，少有合理依据，总体亟待规范。