2017年某院肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的 了解西安交通大学医学院第一附属医院肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2017年1月-12月临床送检标本肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,结果按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2016年标准进行判读,数据使用WHONET5.6软件进行分析.结果 共检出584株KPN,标本来源以痰液和尿液为主,分别占比28.3％、22.9％;分离数量排在前三位的科室分别是肝胆外科、感染科、神经外科,分别占比22.9％、7.2％、6.8％,综合ICU共分离24株,占4.1％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)KPN检出率为33.3％,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为3.6％.不同病区来源KPN的耐药性具有差异,综合ICU KPN耐药率高于其他病区,对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为7.7％.结论 西安交通大学医学院第一附属医院临床分离KPN对常用抗菌药物耐药性不容乐观,尤其以综合ICU分离菌株耐药严重,应加强KPN耐药性监测,促进临床抗菌药物的合理使用,减少耐药菌株的出现.