美沙酮用于镇痛对QTc间期的影响

目的:探讨中国癌痛患者使用美沙酮镇痛对QTc间期的影响.方法:采用回顾性分析,纳入美沙酮治疗大于等于7天且治疗前后均有心电图检查(Electrocardiogram,ECG)的患者,收集患者的美沙酮治疗、ECG检查、合并用药等相关数据.结果:美沙酮治疗前,有5.13％的患者QTc间期延长,其中显著延长0.85％;美沙酮治疗后,有15.38％的患者QTc间期延长,其中显著延长为5.98％.9.40％的患者△QTc大于60 ms;4.27％的患者治疗结束QTc间期延长且△QTc大于60 ms.低血钾、低血镁、具有心血管疾病史、年龄及合并使用TdP风险药物是患者导致QTc间期延长的风险因素.ECG检查未发现尖端扭转型室速(Torsade de pointes,TdP)的发生,以及可能诱导TdP发生的心脏疾病(心肌梗塞和充血性心力衰竭).结论:美沙酮可能引起QTc间期延长,TdP风险因素可能增加QTc间期延长的发生率.