腹膜后脂肪肉瘤切除的外科治疗策略及临床意义

目的 探讨原发性/复发性腹膜后脂肪肉瘤切除的外科治疗策略及临床意义.方法 回顾性分析2013年9月至2018年7月在本院手术治疗的35例原发性/复发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,充分评估后通过外周入路/中线入路及术中技巧的使用,观察手术治疗的安全性和效果.结果 35例患者中,20例为首次手术,15例次为再次手术.肿瘤完整切除31例次(88.6％),其中联合脏器切除22例(62.9％),肿瘤部分切除4例(11.4％).手术时间70～ 260 min,平均175 min,中位手术时间185 min;术中出血量100～3 500 mL,平均出血量1 200 mL,中位出血量900 mL.术中出现腹腔大出血3例,其中1例腹腔纱垫压迫,5天后手术取出纱垫,2例术中经纱垫压迫,成功止血.术后并发症3例,1例术后腹腔内出血再次开腹止血,痊愈出院.1例术后出现肠瘘,经再次手术痊愈出院,1例出现腹腔积液,经保守治疗后痊愈出院,余均顺利出院.结论 原发性/复发性腹膜后脂肪肉瘤切除时,充分的术前准备和精准地术前评估以及适当的手术入路及手术技巧能降低手术风险,减少手术并发症的发生,在临床上是可行的、安全的.