脊柱关节炎患者血清DKK-1、Th17细胞和HLA-B27表达及与疾病活动相关性研究

目的 探讨脊柱关节炎(SpA)患者血清Dickkopf-1蛋白(DKK-1)、辅助T细胞17(Th17)细胞、人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)表达及与疾病活动相关性.方法 选取2017年9月-2019年8月商丘市第一人民医院收治的96例SpA患者作为研究组,同期选取83例类风湿性关节炎(RA)作为对照组.统计两组血清DKK-1、Th17细胞、HLA-B27水平,分析血清各指标与SpA关系,受试者工作曲线(ROC)分析血清各指标单一或联合诊断SpA价值.并根据疾病活动指数28(DAS28)评分将研究组划分为病情缓解(n=41,DAS28评分＜2.6)及病情活动(n=55,DAS28评分≥2.6)患者,比较血清DKK-1、Th17细胞、HLA-B27水平、疼痛指数(VAS)、医生对患者健康状况总体评估(PHGA),Pearson分析血清各指标与DAS28、VAS、PHGA评分相关性.结果 研究组血清DKK-1、Th17细胞、HLA-B27水平高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析模型显示,血清DKK-1、Th17细胞、HLA-B27水平与SpA形成密切相关(P＜0.05);ROC显示,血DKK-1、Th17细胞、HLA-B27水平联合诊断SpA价值优于单一诊断,AUC为0.899(95％ CI:0.845～0.939),敏感度及特异度分别为72.92％、93.98％;研究组病情缓解患者血清DKK-1、Th17细胞、HLA-B27水平及PHGA、VAS评分低于病情活动患者(P＜0.05);SpA患者血清Th17细胞、DKK-1、HLA-B27水平与DAS28、VAS、PHGA评分呈正相关(P＜0.05).结论 血清DKK-1、Th17细胞、HLA-B27在SpA患者呈异常表达,与疾病活动度、疼痛程度密切相关,可用于早期预警及病情评估,为临床选取合理治疗措施提供依据.