不能切除和复发的局部进展期胃癌放疗效果研究

目的 分析不能切除和复发的局部进展期胃癌放疗疗效.方法 选取安阳市肿瘤医院2013年5月-2017年9月收治的42例术后复发与72例不能切除的进展期胃癌(R2术后34例、局部晚期38例)患者,共114例,均行放疗,其中80例患者采用IMRT(同步推量)技术,34例患者采用3DCRT(逐步缩野)技术,对其化疗疗效进行研究分析.结果 所有患者放疗后,共有74例患者缓解,缓解率为65％,术后复发组34例,R2术后组20例,局部晚期组20例;所有患者平均接受16个月的随访,随访期间,肿瘤进展患者共有64例,其中42例患者DM,8例患者单纯LRR,14例患者进展方式不详;所有患者化疗2年的LRRFS、PFS与OS率分别为50％、37％、50％,相较于R2术后组与局部晚期组,复发组术后生存更优;单因素分析结果显示,患者生存率受到肿瘤标志物CA72-4、CA19-9、CEA、放疗后近期疗效、病变分组等因素影响;单、多因素分析结果均显示,2年后患者LR-RFS、PFS与OS均较为相近,本研究患者化疗后的生存不良预后因素并不包括第3站淋巴结受侵.结论 中等剂量放疗联合化疗治疗不能切除和复发的局部进展期胃癌能获得理想效果,挽救性放化疗的良好适应征包括第3站淋巴结受侵与术后复发.