冠心病患者凝血相关指标变化规律的研究

目的 研究冠心病患者血栓弹力图(TEG)指标与常规凝血试验指标及血小板计数(PLT)的变化规律.方法 选取河南省人民医院心内科就诊冠心病患者90例作为病例组,根据患者的具体病情特点和临床表现分为急性心肌梗死组(AMI组,n=35),不稳定性心绞痛组(UAP组,n=27)和稳定性心绞痛组(AP组,n=28),另收集90例健康体检者作为对照组,检测TEG指标如凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血凝块最大强度或硬度(MA)、角度(α)和常规凝血试验指标如凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及PLT计数,并对其进行相关性分析.结果 与对照组比较,病例组(AMI、UAP和AP组)FIB、MA、α水平显著增高,R、K水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与AP组比较,AMI和UAP组R、K、APTT水平显著降低,MA、α、FIB水平显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);R与APTT呈正相关,与PLT呈负相关(P＜0.05);K与FIB和PLT水平呈负相关(P＜0.05);α和MA分别与FIB和PLT呈正相关(P＜0.05).结论 TEG对于评估冠心病患者机体内凝血功能异常的敏感性显著高于常规凝血试验,TEG和常规凝血试验指标及PLT在评估患者体内凝血功能状态方面具有高度相关性.