DWI多种模型在肝纤维化诊断中的价值评价

目的 探讨DWI单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 对2014年6月-2016年5月河南省人民医院收治的52例慢性乙型肝炎患者(肝纤维化组)和30例正常健康志愿者(对照组)均常规MRI及多b值DWI序列检查.测量单指数模型参数(ADCst)、双指数模型参数[即真实扩散系数(Dt)]、假性扩散系数(Dp)、灌注相关体积分数(f)、拉伸指数模型参数[即扩散分布指数(DDC)]、扩散异质性指数(α).统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩和检验及ROC曲线.结果 肝纤维化组和正常对照组肝脏的ADCst、Dt、f、DDC值差异均有统计学意义(P均＜0.001),肝纤维化组肝脏的ADCst、Dt、f、DDC值均低于正常对照组;肝纤维化组和正常对照组肝脏的Dt值明显低于各自的ADCst值,差异有统计学意义(P＜0.01).在诊断肝纤维化时,ADCst、Dt、f、DDC的ROC曲线下面积由大到小依次为Dt(0.826),DDC(0.812),f(0.783),ADCst (0.774).结论 DWI单指数模型、双指数模型以及拉伸指数模型均有助于肝纤维化的诊断.