前臂双极骨折伴脱位损伤的诊疗分析

目的 总结前臂双极骨折伴脱位损伤的诊断特点和手术治疗经验.方法 回顾性分析12例前臂双极骨折伴脱位损伤患者资料.手术治疗先行尺桡骨骨折切开复位内固定;再行桡骨头脱位闭合复位,4例闭合复位失败后行切开复位修补环状韧带;下尺桡关节脱位均自动复位,予经皮克氏针固定维持稳定.3例桡神经深支损伤患者行神经探查术.结果 所有患者术后6月内均达到骨性愈合.肘关节屈伸丧失平均18.5°(5 ～30°),前臂旋前丧失平均23度(10～45°),前臂旋后丧失平均30°(10～40°).桡神经深支损伤患者术后伸拇伸指功能完全恢复.按Anderson前臂功能评分标准,优7例,良4例,可1例.结论 前臂双极骨折伴脱位损伤的早期诊断非常重要,手术治疗关键在于通过早期坚强固定恢复尺桡骨的生理长度和维持腕、肘关节的稳定性,关节脱位先行闭合复位.术中注意保护桡神经深支,必要时探查神经完整性.