宫腔刷取子宫内膜有形成分组织学诊断在子宫内膜病变诊断中的应用

目的 探讨宫腔刷取子宫内膜有形成分组织学诊断在子宫内膜病变诊断中的应用价值.方法 对2014年1月至2014年12月就诊于上海市浦东新区浦南医院的150例具有诊断性刮宫或宫腔镜活检指征的患者,应用宫腔刷刷取子宫内膜,对刷取出的子宫内膜有形成分进行组织学诊断,同时行诊断性刮宫或宫腔镜活检进行组织学诊断.以诊断性刮宫或宫腔镜活检的组织学诊断结果作为诊断“金标准”,分析子宫内膜有形成分组织学诊断的诊断符合率以及子宫内膜有形成分的检出率.结果 150名患者中,正常增生期子宫内膜患者22例,分泌期子宫内膜患者9例,子宫息肉35例,萎缩性内膜伴炎症2例,单纯性增生过长47例,复杂性增生过长10例、癌前期非典型增生13例和子宫内膜癌12例.除萎缩性内膜伴炎症(50％)和内膜息肉(14.29％)有形成分检出率较低外,其他病变检出率为80％(复杂性增生过长)或以上.子宫内膜有形成分诊断符合率除增生期子宫内膜(95％)和非典型增生(93.32％)外,均达到100％.卡方检验结果提示,内膜息肉有形成分检出率(14.29％)均显著低于其他病理类型(P＜0.05).其他各种病理类型检出率比较,差异均无统计学意义;各诊断符合率比较,差异性均无统计学意义.结论 宫腔刷取子宫内膜有形成分除子宫内膜息肉外均有较高检出率;子宫内膜有形成分组织学诊断具有较高的诊断符合率;子宫内膜有形成分的组织学读片效果与诊刮或宫腔镜活检的组织学读片效果一致.