尿渗透压对尿红细胞位相检查的影响

目的 探讨尿渗透压对尿红细胞位相检查诊断肾小球性血尿的影响.方法 入选有血尿的患者226例,确诊为肾小球病变的120例,非肾小球病变的106例.用相差显微镜观察渗透压不同的晨尿、新鲜尿标本中的红细胞形态.以尿红细胞＞8000个/ml,其中畸形红细胞＞70％;G1红细胞≥5％,作为肾小球性血尿的诊断标准,评估不同渗透压下尿红细胞位相检查的准确性.结果 肾小球疾病组晨尿的渗透压显著高于新鲜尿渗透压(t =44.36,P＜0.05).以临床诊断为金标准,红细胞位相检查判断血尿来源的准确率,新鲜尿(88.3％)标本高于晨尿(75.8％)标本(x2 =6.38,P＜0.05).非肾小球疾病组晨尿与新鲜尿标本渗透压比较有统计学差异(t=92.61,P＜0.05),红细胞位相检查新鲜尿标本的准确率更高(x2 =9.73,P＜0.05).结论 行尿红细胞位相检查时可选择渗透压较低的新鲜尿标本,其在鉴别血尿来源方面准确性更高.