血小板输注无效患者血小板抗体检测及配合输注疗效观察

目的 分析临床血小板输注无效的原因及免疫性抗体阳性率,观察血小板配合性输注的疗效.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相凝集法对临床出现血小板输注无效(PTR)患者进行血小板抗体检测,对48例产生免疫性血小板抗体的患者,通过计算随机输注组和配合性输注组1h和24h后血小板计数增高指数(CCI),观察配合性血小板输注的疗效.结果 血小板抗体阳性患者共48例(38.70％),其中人类白细胞抗原(huaman leukocyte antigen,HLA)的Ⅰ类分子(HLA-Ⅰ)抗体阳性37例(29.83％);血小板特异性抗原即人类血小板抗原(human platelet antigen,HPA)抗体阳性4例(3.22％);HLA-Ⅰ和HPA抗体并存7例(5.64％);血小板交叉配合输注组的有效率(91.67％)显著高于随机输注组(4.34％),有显著统计学意义(P＜0.05).结论 HLA抗体是导致PTR的主要免疫因素,HPA导致的PTR作用相对较弱;患者进行血小板配合性输注可显著提高血小板的疗效和安全性.