不同分子靶向药物给药方案治疗转移性结直肠癌患者生存对比研究

目的：对比研究贝伐珠单抗联合不同化疗药物治疗方案治疗转移性结直肠癌患者生存情况，以期筛选贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的优化方案，提高转移性结直肠癌患者生存期及生存质量。方法选取2013年1月～2013年6月在宁夏医科大学总医院肿瘤医院接受治疗的128例晚期转移性结直肠癌患者作为研究对象，将其随机分为A、B、C、D 4组，每组32例，分别采用贝伐珠单抗（5 mg／kg）联合FOLFIRI、贝伐珠单抗（10 mg／kg）联合FOLFIRI、贝伐珠单抗（5 mg／kg）联合FOLFOX、贝伐珠单抗（10 mg／kg）联合FOLFIRI方案进行治疗，4组患者均行6周期治疗。比较4组患者近期临床疗效、无进展生存期（progression-free survival，PFS）、三年生存率、总生存期（ overall survival ，OS）。结果4组患者性别、年龄、疾病分期、治疗前ECOG评分、原发肿瘤部位、肿瘤转移部位、转移肿瘤直径等比较，差异均无统计学意义；4组患者治疗过程中均出现程度不同的毒副反应，但患者均耐受并完成既定化疗方案。A、B、C、D组总有效率分别为：56.25％、59.38％、46.88％、50.00％，3年生存率分别为：25.00％、18.75％、28.13％、18.75％，PFS分别为：（9.5±1.1）月、（9.6±1.1）月、（9.2±1.0）月、（9.3±0.9）月，总生存期分别为：（30.23±2.26）月、（29.83±2.24）月、（26.94±2.08）月、（27.19±2.11）月。 A、B组患者在临床总有效率、三年生存率高于C、D两组，但组间比较差异均无统计学意义；A、B组患者在DFS和TTP均明显高于C、D两组，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），A、B两组组间比较差异无统计学意义，C、D两组组间比较差异也无统计学意义，A、B组患者在OS明显高于C、D两组，且组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），A、B两组组间比较差异无统计学意义，C、D两组组间比较差异也无统计学意义。结论贝伐珠单抗按照5～10 mg／kg／m2联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌，能有效提升患者无进展生存期，对促进转移性结直肠癌患者的临床总体生存期具有较高的临床价值。