PCI围手术期联合检测血清NT-PROBNP和cTn在老年急性冠脉综合征中的应用

目的：探讨PCI围手术期血清N 末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide，NT-PROBNP）和肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）联合检测在老年急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）中的应用。方法选取2013年4月～2014年4月期间山东省聊城市第二人民医院收治的67例需行PCI治疗的老年ACS患者为研究对象，选取同期健康老人30例作为对照。检测并比较2组研究对象围手术期血清NT-PROBNP和cTn水平，分析血清NT-PROBNP和cTn与老年ACS患者心功能的关系，并采用ROC曲线分析血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测能力。结果老年ACS患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较健康老人显著升高（P＜0.05），术后4h、12h和24h老年ACS患者的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平均较术前升高，术后72h患者血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平逐渐降至术前水平或更低，术后4h、12h和24h各时间点之间的血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血清cTnT、cTnI和NT-PROBNP水平与老年ACS患者心功能均呈负相关（rcTn C ＝-0.675，r cTnT ＝-0.706，rcTnI ＝-0.841，rNT-PROBNP ＝0.822，P＜0.05）。ROC曲线下面积可信区间0.678～0.945，0.6≤A≤0.9，提示血清NT-PROBNP和cTn联合检测对老年ACS患者心功能的预测价值良好。结论老年ACS患者血清NT-PROBNP和cTn水平与老年ACS患者患者心功能均呈负相关，血清NT-PROBNP和cTn联合检测可作为行PCI的老年ACS患者心功能的预测指标。