急性心肌梗死患者PCI术后心功能运动康复效果及影响因素分析

目的:探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心功能运动康复效果并分析其影响因素.方法:回顾性分析我院126例PCI术后给予运动康复干预的AMI患者临床资料.记录126例患者运动康复干预前及干预3个月后心功能[左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、美国纽约心脏病协会(New York Heart Society,NYHA)心功能分级]变化情况;根据126例患者运动康复干预后NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ级组(康复效果较好组)和Ⅲ、Ⅳ级组(康复效果较差组),比较两组一般资料、既往史及入院生化指标等临床特征差异,并分析影响AMI患者PCI术后心功能运动康复效果的相关因素.结果:干预3个月后,126例患者LVEF均较干预前升高,LVEDD和NYHA心功能分级则较干预前降低.干预3个月后,NYHA心功能分级为Ⅰ、Ⅱ级者94例(74.60％),纳入康复效果较好组;NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级者32例(25.40％),纳入康复效果较差组.两组性别、酗酒史、高血压史、高血脂史情况及入院尿素氮水平比较,差异无统计学意义;康复效果较好组年龄、吸烟史、糖尿病史、入院NYHA心功能分级、入院血糖及入院尿酸水平均低于康复效果较差组,受教育程度则高于康复效果较差组.经多因素Logistic回归分析发现,吸烟史、糖尿病史、高入院NYHA心功能分级、高入院血糖及高入院尿酸是影响AMI患者PCI术后心功能运动康复效果的独立危险因素,而高受教育程度是其独立保护因素.结论:心功能运动康复应用于PCI术后的AMI患者中效果显著,但受教育程度、吸烟史、糖尿病史、入院NYHA心功能分级、入院血糖及入院尿酸是影响康复效果的主要因素,临床应制定相应对策,以提高患者运动康复效果.