颈动脉斑块的常规超声、实时超声弹性成像特征与脑梗死的关系研究

目的:分析颈动脉斑块的常规超声、实时超声弹性成像(RTE)特征及其与脑梗死的关系.方法:抽取2016年3月~2018年1月期间神经内科收治的55例脑梗死患者为观察组,另随机选取同期收治的55例伴有颈部动脉硬化斑块但未发生脑梗死的患者为对照组.入院后均接受常规超声检查、RTE检查,测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),启动RTE模式后,获取斑块内应变的平均值(记为对应斑块的弹性值A)、颈动脉管壁应变的平均值(记为弹性值B),软件分析管壁与斑块的弹性比值(B/A).分析IMT、斑块厚度、斑块面积、截面积狭窄率、斑块性质及B/A等与脑梗死发生的关系.结果:与对照组患者比较,观察组患者IMT、斑块厚度、斑块面积、截面积狭窄率显著增大,差异有统计学意义.观察组患者颈动脉斑块以低回声斑块(占70.91%)为主,对照组患者以强回声斑块(占56.36%)、混合回声斑块(占36.36%)为主,差异有统计学意义.与对照组相比,观察组患者颈动脉斑块弹性值、管壁弹性值及B/A均明显低,差异有统计学意义.Logistic回归分析结果表明,B/A与脑梗死关联度最强(OR=3.377),斑块性质关联度强(OR=3.107),IMT、斑块厚度、斑块面积、截面积狭窄关联度中等(OR=1.640,1.143,2.005).结论:RTE可准确获取颈动脉斑块性质、硬度、稳定性等信息,或可作为预测脑梗死发生的辅助检查手段.