文痴方治疗阿尔茨海默病的疗效及其机制研究

目的:通过观察文痴方治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的临床疗效,探讨文痴方治疗AD的作用机制,为AD患者寻求有效的中医药治疗方法.方法:根据临床诊断标准,选择2015年10月～2017年10月在湖南省人民医院康复科及中西医结合科门诊患者共141例,随机分为3组,中药治疗组患者均服用湖南省人民医院中药房代煎室熬制成200 mL每袋的"文痴方",早晚各一次,温服;西药对照组患者服用多奈哌齐片,每晚1片,一天一次;空白对照组患者服用200 mL生理盐水.患者服用3个疗程共12周后,进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、中医症状评分评价,同时检测血清白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)的水平.结果:①中药治疗组临床总有效率为68.09％,与空白对照组23.40％相比较有显著性差异,与西药对照组65.96％比较无显著性差异.②中药治疗组治疗后的MoCA量表评分较治疗前明显增加,ADL量表评分较治疗前明显下降;中药治疗组治疗后的MoCA量表评分与空白对照组治疗后比较明显增加,ADL量表评分较空白对照组治疗后明显下降;中药治疗组治疗后的MoCA和ADL量表评分与西药对照组治疗后比较均无显著性差异.③中医治疗组在改善患者智能减退、倦怠思卧、喜怒不定、心悸烦躁、头重如裹、痰多吐涎等症状方面与西药对照组和空白对照组相比较均有显著性差异.④中药治疗组治疗后的血清IL-1、TNF-α水平,与治疗前比较均明显下降;中药治疗组治疗后的血清IL-1、TNF-α水平与空白对照组治疗后相比较明显下降,与西药对照组治疗后比较无显著性差异.结论:"文痴方"能够有效改善AD患者的临床症状,提高其日常生活能力,其作用机制可能与降低AD患者血清IL-1、TNF-α水平有关.