2型糖尿病肾病VEGF与VEGF-A的表达及治疗后的变化

目的:探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)及其亚型VEGF-A的水平与2型糖尿病肾病之间的关系,探讨依那普利对肾脏的保护作用是否与VEGF、VEGF-A血清水平相关.方法:选取104例2型糖尿病患者,按照尿白蛋白水平分为A正常白蛋白尿组(35例)、B微量白蛋白尿组(40例)、C大量白蛋白尿组(29例),另选健康人作为D健康对照组(30例),检测各组血清VEGF及VEGF-A水平;将B组随机分为两组各20例,B1组口服依那普利作为治疗组,B2组行常规治疗作为对照组,检测治疗3个月后两组VEGF及VEGF-A的水平.结果:2型糖尿病肾病各组患者中血清VEGF,特别是VEGF-A水平均较健康对照组明显升高,且C组>B组>A组;相关性分析:VEGF和VEGF-A与尿微量白蛋白、血肌酐呈正相关,与估算的肾小球滤过率呈负相关;依那普利治疗后患者血清VEGF和VEGF-A较治疗前明显下降.结论:血清VEGF、VEGF-A可及时反映2型糖尿病肾病疾病进展,其中VEGF-A的敏感性及特异性更高,推测VGEF-A可作为早期诊断及监测2型糖尿病肾病疗效的最重要指标之一.