颈部淋巴结结核超声表现及病理对照分析

目的：探讨颈部淋巴结结核超声图像表现及病理结果，以及超声诊断颈部淋巴结的诊断价值。方法：选取2012年3月至2014年5月在我院治疗的疑似颈部淋巴结结核患者138例，经病理证实102例。观察比较超声图像表现及病理结果。结果：超声诊断的灵敏度（SEN）为77.45%，95%CI为69.34%～85.56%，特异度为（SPE）55.56%，95%CI为39.32%～71.79%，阳性预测值（PV+）为83.16%，95%CI为75.63%～90.68%，阴性预测值（PV-）为46.51%，95%CI为31.60%～61.42%，Youden指数为0.330，95%CI为0.149～0.512；42例超声图像Ⅰ型（实质型）显示内部回声均匀，大小约0.4～2.3cm，病理表现为多个结核肉芽肿结构，肉芽肿中心可见微小干酪样坏死区；Ⅱ型（囊实混合型）有39例，显示中部不规则回声区，内壁不均匀增厚，病理表现为不典型的肉芽肿病变，中央可见大片融合干酪样坏死区；Ⅲ型（钙化型）有21例，显示长条状或斑块样强回声钙化区，病理表现为纤维组织增生、坏死和（或）结核性肉芽肿。结论：超声诊断颈部淋巴结结核的诊断价值尚可，颈部淋巴结结核超声表现可直接反映淋巴结结核病变各个阶段的病理基础。