海马1H-MRS对阿尔茨海默病、血管性痴呆及路易体痴呆诊断的应用

目的：研究阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）及路易体痴呆（DLB）患者双侧海马磁共振波谱代谢物浓度变化特点，探讨海马1H-MRS在三者鉴别诊断中的价值，及对AD早期诊断及病情进展中的意义。方法：采用3.0T磁共振对67例AD、37例VD、12例DLB患者及28例正常组（NC）进行双侧海马行单体素采集，测定并计算N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）与肌酸（Cr）比值。结果：病例组双侧NAA/Cr值较NC组降低。AD组、VD组双侧海马mI/Cr值较NC组升高，DLB组与NC组间mI/Cr值无统计学差异。重度AD组双侧NAA/Cr值低于轻中度组。结论：AD，VD，DLB患者海马区域存在代谢物的改变，这有利于三者的鉴别诊断，mI/Cr可视为AD早期诊断的生物学指标，NAA/Cr值有利于监测AD病情进展及判断预后。