新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价新活素对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline、Cochrane Library、Clinical Trail.Gov收集从建库至2019年12月关于新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),依据Jadad量表、疾病的纳入和排除标准提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入23个RCT,共2024例患者,其中对照组1012例(西医常规治疗),试验组1012例(在对照组基础上+新活素治疗).Meta分析结果显示:在总有效率方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=4.30,95％CI(3.26,5.67),P<0.00001];在左室射血分数方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.58,95％CI(1.27,1.90),P<0.00001];在左心室舒张末期内径方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-0.91,95％CI(-1.50,-0.33),P=0.002];在心搏出量方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.24,95％CI(0.55,1.94),P=0.0005];在脑钠肽前体方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-4.37,95％CI(-6.21,-3.25),P<0.00001];在心率方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-13.70,95％CI(-14.95,-12.46),P<0.00001];在收缩压方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-12.38,95％CI(-17.98,-6.79),P<0.00001];在舒张压方面,试验组优于对照组,差异有统计学意义[OR=-7.42,95％CI(-8.53,-6.30),P<0.00001];在不良反应方面,差异无统计学意义[OR=0.95,95％CI(0.29,3.16),P=0.94].结论:在急性心肌梗死合并心力衰竭的患者中,及时应用新活素治疗可提高临床疗效,改善心功能,抑制心室重构,改善血压及心率,具有较好的临床疗效及安全性.