白斑膏对外阴硬化性苔藓患者全基因表达谱影响的研究

目的:研究白斑膏对外阴硬化性苔藓治疗前后外阴病变组织基因表达谱的影响,并为外阴硬化性苔藓的早期诊断及临床治疗提供理论依据.方法:以病理诊断为外阴硬化性苔藓的患者9例为研究对象,局部外涂白斑膏3个月.应用基因芯片技术,检测患者治疗前后同一部位外阴皮肤组织,并以周边正常处皮肤作为正常对照组,分析基因表达谱的变化,以FC及P值为研究指标,差异表达的标准为FC≥1.5,P<0.05.筛选差异表达基因,并进行GO分析和KEGG数据库基因通路分析.结果:与正常对照组比较,治疗前A组差异表达基因共22个,其中上调21个,下调1个;治疗前A组与治疗后B组比较,差异表达基因23个,均为上调.与白斑膏治疗相关的差异表达基因包括:TBK1、STAT1、IT-GAM、VCAN、PRKACB、PROM1、PLAT、SERPINA1.GO分析显示:上调的差异基因主要集中在胞外体,胞浆、细胞外间隙、高尔基体等细胞组分,利用细胞代谢正调控、信号转导调节、细胞黏附等生物过程,起到蛋白结合、酶活性调节等分子功能.KEGG信号通路显示:差异表达基因明显富集于Toll样受体、NOD样受体、FcεRI等信号通路上,均为上调信号通路.其中Toll样受体、NOD样受体信号通路与本病关系最密切.结论:白斑膏对外阴硬化性苔藓治疗,可能是通过调节相关基因的表达,影响Toll样受体等信号通路转导,从而起到调节代谢,炎症和免疫反应等作用,而本研究所筛选出的通路及基因为今后研究本病提供方向.