细胞焦亡与慢性心力衰竭患者的相关性研究

目的:通过检测慢性心力衰竭患者血清中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)和半胱氨酸天冬酶-1(Caspase-1)以及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,研究细胞焦亡在心力衰竭过程中的变化规律及其意义.方法:选择在本院确诊的慢性心力衰竭患者180例(慢性心力衰竭组)以及健康体检者40例(正常对照组),依据纽约心脏协会(NYHA)的分级标准,其中Ⅱ级48例、Ⅲ级60例、Ⅳ级72例.入院后完善N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LV-EDV)、左心室射血分数(LVEF)的超声形态学检查.通过ELISA检测所有样本血清中NLRP3、Caspase-1和IL-1β的表达水平,统计分析慢性心力衰竭患者不同分级NLRP3、Caspase-1、IL-1β和相关指标的联系,研究细胞焦亡与慢性心力衰竭发生发展中的关系.结果:慢性心力衰竭组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、NT-proBNP和LVEDD、LVEDV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NLRP3、Caspase-1、IL-1β、NT-proBNP和LVEDD、LVEDV水平随着患者心功能分级逐级增高,而LVEF水平随着患者心功能分级逐级降低(P<0.05).Pearson分析显示:NL-RP3、Caspase-1、IL-1β与NT-proBNP、LVEDD、LVEDV呈正相关(r=0.398、0.396、0.398、0.506、0.499、0.505、0.449、0.422、0.424,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.400、-0.555、-0.438,P<0.01).NLRP3、Caspase-1和IL-1β诊断心力衰竭受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积分别为0.768、0.805和0.799,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:慢性心力衰竭患者血清中的NLRP3、Caspase-1和IL-1β水平高于正常对照组,而且随心功能的恶化逐渐升高.细胞焦亡对慢性心力衰竭的发生发展有一定的指导意义.