红细胞分布宽度对老年维持性血液透析患者预后的预测价值

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年维持性血液透析(MHD)患者全因死亡的预测价值.方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2013年6月～2018年6月登记管理的172例老年维持性血液透析患者的人口学资料、透析数据、实验室指标及临床结局.比较死亡组和生存组入透时的基本信息、基线实验室指标、基线RDW及随访期内的平均RDW;Cox回归分析法分析老年MHD患者全因死亡的危险因素,及RDW能否预测老年MHD的全因死亡及预测价值.结果:本研究共纳入172例老年MHD患者,平均(66.3±6.1)岁,透析龄(27.3±15.3)个月,其中男性94例(54.6％),随访期内患者死亡37例,和生存组相比较,死亡组基线RDW、时间平均RDW、血PTH高、血C反应蛋白(CRP)、血脑钠肽(BNP)高(P＜0.05),血白蛋白低(P＜0.05).校正多项混杂干扰因素后,多因素Cox回归分析结果提示,RDW、血白蛋白、血CRP、血BNP是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素.受试者工作特性曲线(ROC)结果显示,RDW=14.75％是预测老年MHD患者全因死亡的最佳截点(P＜0.01).结论:高RDW是老年MHD患者全因死亡的独立危险因素,对预后的判断具有重要价值.