高度近视黄斑区视网膜神经节细胞复合体的相关参数分析

目的 分析高度近视患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度的分布特征及其对黄斑区病变的影响.方法 应用RTVue SD-OCT对2018年1月至5月在北京协和医院眼科就诊的15例(27眼)高度近视患者进行黄斑区GCC厚度测量,分析眼轴长度(AL)及等效球镜(SE)和GCC厚度参数的相关性.根据有无黄斑区病变,把受检眼分为黄斑病变组(n=10)和无黄斑病变组(n=17),比较2组GCC参数.采用二元logistic回归分析黄斑区病变的危险因素.采用GCC厚度参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线下面积(AUC)预测GCC厚度参数对高度近视并发黄斑病变的诊断效能.结果 纳入本研究的高度近视患者年龄平均(29.44±9.81)岁,SE平均(-10.84±3.19)D,AL平均(27.97±1.55)mm.黄斑区GCC厚度与SE呈显著正相关(P<0.05),与AL呈显著负相关(P<0.05).局部丢失体积(FLV)、整体丢失体积(GLV)与SE呈显著负相关(均P<0.05),与AL呈显著正相关(均P<0.05);黄斑病变组和无黄斑病变组的总体GCC、上方GCC、下方GCC厚度以及GLV均存在统计学差异(均P<0.05);回归分析显示,GLV是高度近视并发黄斑病变的危险因素(P=0.01);ROC曲线显示,AUC值由大到小依次为总体GCC厚度(P<0.001)、GLV(P<0.001)、下方GCC厚度(P<0.001)、上方GCC厚度(P<0.001)和FLV(P=0.045).结论 高度近视患者黄斑区GCC厚度与SE呈正相关,与AL呈负相关.GCC厚度的缺失是高度近视并发黄斑病变的危险因素,部分GCC厚度参数对于高度近视并发黄斑病变具有较好的预测效能.