黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床对比分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)的临床特点,为二者的鉴别诊断提供参考.方法 回顾性分析我院2009年12月至2017年12月病理诊断明确且临床资料齐全的16例XGC患者和62例GBC患者,比较2组患者的临床表现、实验室检查结果、影像学表现和术中所见方面的差异.结果 临床表现:2组比较,食欲和体质量下降的发生率有统计学差异(P<0.05),腹痛、黄疸、发热的发生率无统计学差异(P>0.05).实验室检查结果:2组患者白细胞、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、癌胚抗原以及糖类抗原19-9均高于正常上限值,但2组比较上述指标无统计学差异(P>0.05).影像学表现:2组比较,胆囊结石、胆囊炎的发生率有统计学差异(P<0.05);2组患者均存在胆囊壁增厚,XGC患者以弥漫性增厚为主,GBC患者以局限性增厚为主,2组比较,胆囊壁增厚方式的差异有统计学意义(P<0.05).2组术中所见比较,胆囊结石、胆囊壁水肿和肝门淋巴结肿大的发生率有统计学差异(P<0.05).结论 XGC与GBC术前鉴别有一定困难,影像学检查可以为鉴别二者提供线索,术中冰冻和术后病理必不可少,确诊有赖于术后病理.